正畸适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、牙齿拥挤或牙间隙多大、过多者。2、龅牙、牙齿排列不齐、牙齿歪者。3、前牙反合（地包天）、后牙反合或前牙咬合过深，影响美观和咀嚼功能的患者。4、双颌前突，或上下前牙前突，造成唇部前突，嘴唇用力才能闭上，开唇露齿的患者。

禁忌人群：

1、牙周病患者。2、口腔卫生习惯较差或好发龋齿的患者。3、患有慢性消耗性疾病，如结核病、血液病、甲亢、糖尿病患者以及严重营养不良者。4、患有精神疾病、严重精神衰弱及心理素质不稳定者。5、对治疗效果抱有不切实际幻想者。6、妇女经期、妊娠期、哺乳期患者。7、有高血压、心脏病、脑血管疾病及重要脏器损伤的患者。

概述：

正畸治疗主要通过各种矫正装置来调整面部骨骼、牙齿及颌面部的神经及肌肉之间的协调性，也就是调整上下颌骨之间，上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经及肌肉之间不正常的关系，最终达到口颌系统的平衡、稳定和美观。因年龄、口腔情况、矫治方式有所不同，其矫正效果及持续时间也有所不同。一般来说，年龄小、身体健康、口腔条件好的人治疗效果较好。手术时长：手术方式不同，所需时长有所差异

治疗周期：单次

效果持续：手术方式不同，效果持续有所差异

参考价格：约7000~50000元/次

恢复时间：约6个月左右

技术/手术风险：

1、疼痛正畸治疗后可出现轻度的疼痛和肿胀，但是过度的疼痛和肿胀会给患者带来很大痛苦，并影响术后愈合，增加感染机会。应及时到医院进行诊治。2、牙齿松动在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。在做正畸治疗时，牙齿松动度增加，这是正常反应，一般在牙齿矫正到正常位置后，可逐渐缓解。若牙齿松动明显，甚至影响牙齿功能时，应暂停加力，并及时到医院检查，医生将根据情况予以妥善处理。3、感染操作不当可能引发口腔感染，多见于外科矫治术，通过规范操作、做好清洁和消毒工作有效预防感染。一旦发生感染，需要及时就医处理。4、矫治器损坏矫治器材质欠佳、操作不当或术后没有得到较好的维护，可能导致矫治器损坏、刺激口腔软组织。应及时就医。5、牙周组织损坏牙齿移动及牙周组织的改建需遵循一定的生物力，不正确的矫治力可能会造成牙周组织的永久损伤。6、牙髓反应在正畸治疗的初期，牙髓内会产生轻度的、暂时性的炎症反应，患者可感觉疼痛或不适感，属正常现象，不必过分担心，一般可自行缓解。7、黏膜溃疡矫治初期，黏膜在与正畸托槽接触后有时会发生溃疡，此外，结扎丝或弓丝末端的刺激也会造成溃疡，但一般适应一段时间之后可自行缓解。8、牙釉质脱矿及龋齿正畸过程中由于口腔内多了矫治装置，若清洁不到位可能会造成牙齿表面不可逆的脱矿（牙齿表面变成白垩色），严重的还可能发生龋齿。9、牙根吸收、牙齿松动或脱落正畸治疗涉及牙根周围的牙槽骨缓慢改建，治疗过程中，牙槽骨周围成骨及破骨细胞活动旺盛，因此牙根会发生一定程度的吸收。吸收程度常因牙齿需要移动的距离而递增，但一般来说，不会对牙齿的稳定性产生影响。但由于个体差异的存在，在极少数情况下，牙根可能出现特异性吸收，从而造成牙齿松动或脱落。

术后护理：

1、术后监测术后观察有无出血、骨折，若发现须及时就医处理；要遵照医嘱按预约复诊，以便医生能及时了解牙齿移动情况，适时调整弓丝，进行加力。2、术后处理牙齿矫正期间，要严格遵守医生的指示，小心护理牙齿上配戴的矫正器；保持口腔清洁卫生；术后要加强抗感染治疗，一般遵医嘱静脉用抗生素5~7天；术后营养支持非常重要，尽量食用流食，给予各种维生素及微量元素的补充，以保证伤口的愈合和恢复；术后遵医嘱及时复查，配合医生检查外貌改善情况，注意咬合关系是否正常。3、术后禁忌术后7天内手术部位尽量避免沾水；3～4个月内不可吃过硬食物（如坚果、甘蔗等）、太黏的食物（如牛奶糖、年糕等）、太大的食物（如苹果等），避免辛辣刺激性食物；每餐饭后均应使用正确的刷牙方法彻底清洁口腔，辅以牙线及间隙刷等口腔清洁用品，以避免牙齿釉质脱矿、龋齿、牙龈炎或其他并发症的发生；避免剧烈运动，不能做啃、撕咬等动作，如有任何不适及时复诊。

术前注意：

1、矫治前需进行必要的临床检查，包括拍摄头颅侧位片和曲面断层片，拍摄正面照、侧面照和口内照片等，以便医生掌握详细信息，进行诊断和设计。2、术前与医生充分沟通，了解具体流程、相关风险、所需费用等，充分理解并同意医生所确定的治疗方案。3、诊断颞下颌关节是否存在功能失调。4、有牙周炎的患者应先进行治疗，再进行矫正。5、不良生活习惯改变，如禁烟限酒等。6、女性应尽量避开月经期、哺乳期、妊娠期。7、清淡饮食，避免进食辛辣刺激、糖类、油腻及海鲜等腥发性食物。8、保持积极的心态，正确地对待治疗。9、做好口腔清洁，注意口腔卫生。手术设备材料：

1、功能托槽功能性托槽绝大部分是属于可摘托槽类，如Twin-block托槽、Frankel托槽等，但也有部分功能托槽属于固定托槽类，如Forsus托槽、Herbst托槽等。2、活动托槽可摘托槽由固位装置的卡环、邻间钩、基托、矫正弹簧等组成，患者可自行摘戴。3、固定托槽固定托槽包括金属托槽（应用最为广泛的是直丝弓托槽）、自锁托槽和陶瓷托槽等。4、隐形托槽舌侧隐形托槽、无托槽隐形托槽均属于隐形托槽。手术分型：

1、辅助性正畸治疗应用矫治器对错位牙进行小范围的移动，为其他牙病的控制和恢复口腔功能的治疗提供更为有利的条件。适用于牙列咬合关系基本正常，仅有个别牙或少数牙位置不正，且牙移动距离一般在2～3mm以内的患者。2、综合性正畸治疗即对非骨性或仅有轻度骨性错合畸形的健康成年人牙列进行的全面的正畸治疗。常需移动所有的牙齿，治疗过程包括拔牙、支抗设计、矫治器设计等。由于此类矫治时间较长，牙齿移动的数量和范围较大，故对合关系的调整有一定影响。3、外科与正畸治疗联合治疗对严重发育性或外伤性骨性牙颌面畸形，单纯采用正畸治疗不能完全改善面部美观和维持咬合关系的稳定，故需要通过外科与正畸联合治疗的方法对其进行矫治，重建牙、颌、面的三维关系，恢复牙颌面的生理功能与颜面美观。

优劣势：

1、优势正畸治疗可矫正牙齿、解除错牙和畸形，改善咀嚼功能，同时有效缓解突嘴、地包天和面部不对称等问题，调整面部比例和线条，提升颜值。2、劣势手术创伤大、术后恢复较慢，且风险和术后并发症多；手术费用较高，对医生和机构的要求较高。